Etiqueta: marcha

Músculo glúteo menor 

Los glúteos son un conjunto de tres músculos responsables de darle estabilidad a la cadera, rotar las piernas y mover los muslos. El más pequeño de este grupo muscular es el glúteo menor: elemento anatómico de gran importancia para mantener el equilibrio durante la marcha.

Descripción

  • Músculo pequeño en forma de abanico, ubicado en la parte más profunda respecto al glúteo mayor.
  • Se origina en la fosa iliaca externa y se inserta en la cara lateral del trocánter mayor del fémur.
  • Entre el glúteo menor y el glúteo medio se ubican la arteria glútea superior y el nervio glúteo superior.
Los glúteos están conformados por tres músculos: el glúteo mayor, el glúteo medio y el glúteo menor.

Funciones

  • Trabaja en sinergia con el musculo glúteo medio para generar los movimientos de la cadera, como la rotación interna (girar o rotar la parte superior de la pierna hacia adentro), abducción (mover la parte superior de la pierna hacia un lado) y extensión (mover la parte superior de la pierna hacia atrás).
  • Estabiliza la pelvis durante la marcha. Cuando un individuo está parado sobre una extremidad, el glúteo menor se engancha en el lado apoyado, así, la pelvis permanece nivelada durante el proceso de balanceo al caminar.
La arteria glútea superior suministra la sangre al glúteo menor.

Algunas condiciones

Marcha de Trendelenburg

Puede ocurrir cuando se lesiona el glúteo menor o el nervio glúteo superior. Un síntoma de esta condición es la inclinación hacia un lado durante la marcha. Para diagnosticarlo, el especialista le pide al paciente que se pare sobre una pierna y si se evidencia flacidez pélvica en un lado sin apoyo, se lo considera un signo de Trendelenburg positivo.

Síndrome de dolor del trocánter mayor (GTPS)

Es una afección producida por la tendinopatía del glúteo menor. Uno de sus principales síntomas es el dolor o la sensibilidad en el trocánter mayor (zona más externa de la cadera), la nalga o la zona externa del muslo. Se detecta a través de un examen físico e imágenes.

El síndrome de dolor del trocánter mayor está relacionado con la bursitis trocantérea, afección que provoca la inflamación de la bolsa del trocánter mayor y, por lo tanto, dolor de cadera lateral.

Nervio glúteo superior

Nuestro cuerpo está conformado, entre otras cosas, por múltiples fibras que conducen impulsos nerviosos entre el sistema nervioso y las demás partes de la anatomía humana. Uno de ellos es el nervio glúteo superior, responsable de la inervación motora y sensitiva del glúteo medio y menor, el tensor de la fascia lata y el piriforme.

plexo sacro

Es una red nerviosa ubicada en la pared pélvica posterior, conformada por el tronco lumbosacro (L4, L5) y los nervios espinales sacros (S1-S4).

El plexo sacro provee diversos ramos posteriores, anteriores o terminales que permiten la inervación motora y sensitiva al muslo, la pierna, el pie y parte de la pelvis. El nervio glúteo superior es una división posterior.

NERVIO GLÚTEO SUPERIOR

  • Es un nervio de la pelvis inferior que surge de las raíces nerviosas L4, L5 y S1 del plexo sacro.
  • Nace del agujero ciático mayor, sobre el músculo piriforme.
  • Es el responsable de enviar los impulsos nerviosos a los músculos glúteo medio, glúteo menor, piriforme y tensor de la fascia lata.
  • Acompaña a la arteria y la vena glúteas superiores.
  • Se divide en una rama superior y una rama inferior.
  • Se puede lesionar tras una luxación, artroplastia o fractura de cadera. Este daño produce parálisis del músculo glúteo medio.
¿Sabías qué?
El músculo glúteo medio abduce la articulación de la cadera y trabaja junto con el glúteo menor y el tensor de la fascia lata. Además, el glúteo menor es parte fundamental de la rotación medial del muslo.
El glúteo medio y el glúteo menor son parte fundamental de nuestras caminatas, ya que proporcionan la fuerza estabilizadora para el balanceo.
Marcha de Trendelenburg

Al inervar el glúteo medio y el glúteo menor, el nervio glúteo superior juega un papel crucial en la estabilización de la pelvis durante la locomoción. Cuando este nervio se daña, los glúteos descritos se paralizan y provocan la desestabilización de la pelvis, lo que se conoce como marcha Trendelenburg.

Un signo de Trendelenburg positivo se produce cuando un paciente se para sin ayuda sobre cada pierna por turno y se produce una caída pélvica en la pierna sin apoyo. De este modo, por ejemplo, si los músculos del glúteo izquierdo están atrofiados, el lado derecho de la pelvis caerá cuando la persona esté parada sobre la pierna izquierda, lo que resta apoyo a la pierna derecha.

Osteogénesis u osteogenia imperfecta

La osteogénesis imperfecta (OI) es una enfermedad congénita por la cual los huesos se fracturan con facilidad. En la mayoría de los casos, se genera en forma espontánea pero una vez contraída, puede transmitirse a la descendencia.

La osteogénesis imperfecta es causada por uno o varios genes que no funcionan bien. Esto afecta la manera en que el cuerpo produce colágeno, una proteína que ayuda a fortalecer los huesos. Si bien los huesos son frágiles, la capacidad de reparación no está perturbada y las fracturas sueldan muy bien.

Hay muchas formas de OI de distinta gravedad. Las formas más leves pueden pasar desapercibidas o aparecer en forma de una o dos fracturas aisladas a lo largo de toda la vida.

Las formas más graves pueden perturbar seriamente la marcha, la conformación del tórax, la alineación de los miembros y de la columna vertebral.

¿Cuáles son los síntomas?

Las características de la enfermedad varían enormemente de un individuo a otro e incluso dentro de los individuos con el mismo tipo de OI.

Sin embargo, el signo clínico más común es la fractura ósea que aparece en forma desproporcionada a los golpes suaves o caídas que el niño pueda sufrir.

Otros signos son:

• Retraso del crecimiento
• Tinte azul en la parte blanca de los ojos (escleróticas azules)
• Huesos y columna encorvados
• Hiperlaxitud de los ligamentos y de las articulaciones (los niños pueden flexionar o extender exageradamente las articulaciones).

Hay niños que también tienen afectados sus dientes, son de color amarillento, se gastan o contraen caries muy fácilmente. En la edad adulta puede haber disminución de la audición.

¿Cuál es el tratamiento?

El tratamiento consiste en aliviar los síntomas, prevenir las fracturas y las deformaciones los huesos, mantener los miembros alineados en sus ejes, evitar que el niño tenga atrofia muscular por inmovilidad, aliviar el dolor, etc., dependiendo del grado de la enfermedad.

Además, se aconseja estimular la actividad física, siendo el objetivo principal lograr que el niño con OI adquiera el mayor grado de autonomía posible.

Fuente: Ministerio de Salud – Presidencia de la Nación (Argentina)

http://msal.gob.ar/index.php/component/content/article/48-temas-de-salud-de-la-a-a-la-z/495-osteogenesis-u-osteogenia-imperfecta#sthash.Zs40Zb2j.dpuf